Самовільний аборт – в чому причини і як розпізнати викидень

Самовільний аборт - в чому причини і як розпізнати викидень

Терміном «мимовільний аборт» в акушерстві прийнято позначати ускладнення процесу вагітності, при якому її переривання відбувається на терміні до 22-х тижнів. Це спонтанне завершення гестації не дозволяє плоду досягти зрілого стану, відбувається його загибель. Розглянемо докладно причини порушення, ознаки, способи терапії.

Чому відбувається викидень?

Причини мимовільного аборту настільки різноманітні, що визначити конкретно ту, яка викликала викидень, складно. Серед основних причин його на початкових етапах гестації, лікарі називають хромосомні аномалії. Багато генні порушення викликають збій в процесі внутрішньоутробного закладки осьових органів, як результат – викидень на ранньому етапі. Серед інших причин:

  • порушення роботи ендокринної системи – недолік прогестерону, гіпотиреоз;
  • аутоімунні хвороби до жінки (антифосфоліпідний синдром);
  • вроджені аномалії будови репродуктивної системи – дворога матка, наявність перегородки в маткової порожнини;
  • запальні і пухлиноподібні процеси в матці – міома, спайки, ендометрит, аднексит, оофорит;
  • наявність абортів в анамнезі;
  • інфекційні процеси в організмі – хламідіоз, мікоплазмоз, токсоплазмоз, грип, які можуть виникати і після зачаття.

Ризик розвитку мимовільного аборту значно підвищується при (мимовільний ранній аборт):

  • звичне невиношування;
  • багатоплідної вагітності;
  • резус-конфлікт;
  • наявності цукрового діабету у жінки;
  • ниркової недостатності;
  • дефіциті фолієвої кислоти в організмі;
  • наявність ВМС при зачатті.

Викидень на ранніх термінах вагітності

Загроза викидня на ранніх термінах гестації найчастіше пов’язана з порушенням процесу імплантації. При цьому відбувається збій на етапі впровадження плодового яйця в стінку матки. В результаті спостерігається деструктивний процес, який призводить до загибелі майбутнього зародка. Крім того, самовільний аборт на ранньому терміні може бути викликаний гормональними порушеннями. Низький рівень ХГЧ стає причиною збою розвитку ембріона ще на стадії розподілу.

пізній викидень

Чи не ліквідована загроза мимовільного аборту на початку вагітності, на пізніх термінах провокує переривання вагітності Викликаний він частіше неправильним перебігом процесу гестації або недотриманням жінкою лікарських рекомендацій. Викидень на терміні 12-22 тижні називають пізнім. Причинами ускладнення є:

  • хронічні захворювання репродуктивної системи;
  • інфекції статевих шляхів – уреаплазмоз, хламідіоз, гонорея;
  • травми живота і черевної порожнини;
  • порушення процесів внутрішньоутробного розвитку плода.

Симптоми мимовільного аборту

Розповідаючи про ознаки викидня на ранніх етапах вагітності, лікарі серед перших симптомів називають маткова кровотеча. При аборті відбувається відкріплення зародкових оболонок від маткової стінки, при якому порушується цілісність кровоносних судин, що супроводжується:

  • болями в нижній частині живота;
  • тахікардією;
  • зблідненням шкірних покривів;
  • запамороченням;
  • слабкістю;
  • зниженням артеріального тиску.

Стадії мимовільного аборту

Залежно від того, яка клінічна картина спостерігається при даному ускладненні, акушери виділяють наступні стадії мимовільного аборту:

1. Загрозливий викидень. Даний етап вказує на високий ризик переривання почалася гестації. При цьому жінка фіксує появу відповідної симптоматики:

  • тягнуть болі внизу живота, що віддають в поперек;
  • мізерні кров’янисті виділення з піхви.

При огляді жінки гінекологом, спостерігається підвищення тонусу маточного міометрія, який фіксується при і пальпації через передню черевну стінку. Шийка матки на даному етапі не коротшає, внутрішній зів повністю закритий, а розмір тіла матки відповідає терміну гестації. При діагностиці ускладнення на даній стадії, вихід сприятливий.

2. Розпочатий аборт. Характеризується появою виражених виділень кров’янистого характеру зі статевих шляхів. Огляд пацієнтки в гінекологічному кріслі допомагає встановити стан зіва, який відкривається. Розпочатий викидень супроводжується невеликим розкриттям шийки матки, але переймоподібні скорочення міометрія відсутні.

Самовільний аборт - в чому причини і як розпізнати викидень

3. Аборт в ходу. На даному етапі лікарі фіксують появу регулярних переймоподібних скорочень матки. При цьому величина самого дітородного органу зменшується – розмір матки не відповідає терміну вагітності. При огляді лікар фіксує відкриття зовнішнього і внутрішнього зевов, а елементи плодового яйця або зародка розташовуються в каналі шийки матки або порожнини піхви.

4. неповний аборт. Характеризується затримкою в маткової порожнини окремих елементів плодового яйця, через відсутність маткових скорочень, змикання порожнини матки. В результаті розвивається тривалий маткова кровотеча, що призводять до великої крововтрати.

5. повний аборт. Відбувається на пізніх термінах, супроводжується повним виходом плодового яйця і зародкових оболонок. Матка посилено скорочується, і розмір її менше терміну. При УЗД контури чіткі, в порожнині відсутні залишки тканин.

Чи буває мимовільний аборт без крові?

Розглянувши симптоми викидня на ранніх термінах, необхідно сказати, що в окремих випадках кровотеча може бути відсутня. Це ускладнює діагностику патології. Подібна ситуація можлива при неповному типі, коли плодове яйце самостійно не залишає маткову порожнину. Лікарі проводять вишкрібання, для виключення інфікування – призначається антибіотикотерапія.

Викидень – що робити?

При появі тягнуть болю в животі, кров’яних виділень з піхви, погіршенні загального самопочуття, вагітна повинна звернутися до лікаря. Залежно від стадії аборту, медиками розробляється тактика терапії. У більшості випадків вона зводиться до:

  • видалення плодових оболонок, тканин з порожнини матки – чистка після викидня показана при неповному аборті;
  • відновленню об’єму втраченої крові;
  • профілактики інфікування репродуктивної системи (антибіотикотерапія);
  • пролонгування вагітності – можливо при загрозливому аборті, коли відшарування плодового яйця не відбувається.

Вагітність після самовільного аборту

Після викидня гінекологи порадять утриматися від планування вагітності. При цьому жінкам рекомендовано використання контрацептивних засобів для попередження наступної гестації. Для відновлення організму потрібно не менше 6 місяців. Це час жінка може активно готується до планування:

  • обстежитися на предмет прихованих інфекцій;
  • пройти обстеження для встановлення причини переривання вагітності.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code