Прикордонні стану новонародженого, що це таке Якими вони бувають

Прикордонні стану новонародженого, що це таке Якими вони бувають

зміст:

Досить часто після народження дитини з вуст лікарів звучить такий діагноз, як прикордонні стани новонародженого. Більшість матусь, хапаючись за голову, починають дзвонити родичам, і ще не розуміючи, що це таке, з тремтячими губами повідомляють: "У нашого дитини прикордонний стан". У цій статті поговоримо про прикордонний стані новонародженого, що це таке, як виявляється і наскільки це критично.

Що собою являють прикордонні стани новонародженого?

Позначення терміна "прикордонні стани новонародженого" звучить наступним чином – це фізичне пристосування організму до нових умов, що відображають різні транзиторні зміни на шкірних покривах, слизових, внутрішніх органах і системах, які з’являються у новонародженого в перші дні його життєдіяльності.

Розвиток даного стану у новонародженого відбувається під впливом сплеску різних гормонів, у щойно народжене організмі. Справа в тому, що крім своїх "стресових" гормонів, що виробляються ендокринною системою при народженні, він отримує і мамині, продуковані під час родового процесу. Народження – це стрес. Ви самі уявіть, ще кілька годин тому він спокійно погойдувався в навколоплідних водах маминого теплого животика, а після його "будиночок" почав скорочується, виштовхуючи його по вузьких родових шляхах назовні. При проходженні цього шляху здавлює голова, тільце, на додачу до всього не вистачало повітря, так як судини плаценти при сутичках пережималися. В кінці шляху він потрапляє в сухе простір з низькою температурою, його чіпають, відсмоктують слиз, в очі світить яскраве світло, навколо різні нові звуки, а найгірше – дихати потрібно самостійно.

Під час стресу, при викиді такої кількості гормонів йде природна фізіологічна реакція, яка і називаетсятранзіторноепогранічное стану новонародженого.

Чому транзиторное і що значить прикордонне?

Період адаптації організму в періоді новонародженості (тривалістю в 28 днів) в дитячій педіатрії називають транзиторним, симптоми можуть бути присутніми протягом перших трьох тижнів, а після зникають до закінчення неонатального періоду. Це вважається фізіологічною нормою. За перебігом прикордонного стану стежить лікар-неонатолог, і терапії воно не вимагає. Тоді чому прикордонне? Слід розуміти, що при будь-яких несприятливих факторах (поганий догляд, зовнішні впливи) відхилення в стані дитини, з легкістю можуть перерости в патологію, яку без лікування залишати не можна.

Якими бувають прикордонні стани новонароджених?

Як ми вже розібралися, транзиторне стан у новонародженого – це перший адаптаційний період до зовнішнього світу і нових умов. Розглянемо, якими бувають прикордонні стани новонароджених, чому вони виникають, як проявляються і які ускладнення можуть з’явитися.

Фізіологічна спад або зниження маси тіла новонародженого

У 98% після родового процесу на 3-4 день у новонароджених з’являється прикордонний стан у вигляді зниження маси тіла. Нормальним вважається втрата до 10% від загальної ваги при народженні, який відновлюється протягом двох тижнів. Що стосується недоношених діток, то їх маса нормалізується до кінця третин тижні. Більше про розвиток недоношених новонароджених можна знайти в статті: "Недоношена дитина і його розвиток. Як виходити недоношеного малюка? Рекомендації по догляду".

Спочатку, маса втрачається через становлення лактації (нестача молока), виділенням меконію (первородний кал). Після для нормальної життєдіяльності, організм використовує висококалорійний бурий жир, накопичений при внутрішньоутробному розвитку, який потім заміщається нормальним білим.

Якщо втрати у вазі перевищують бар’єр в 10%, то у дитини розвивається гіпотрофія. Швидко відновити фізичну масу і почати її додавати допоможе грудне вигодовування і годування "на вимогу". поради щодо налагодження годування знайдете в статті: "Як збільшити лактацію".

Шкірні покриви в період новонародженості

Прикордонне стан новонароджених, виражене, через зміну поверхні шкіри підрозділяється на:

  1. Проста еритема – почервоніння на шкірних покривах. З’являється через адаптації шкіри до зовнішнього середовища або через першого миття дитини, так як при цих процесах видаляється первородна мастило. В середньому почервоніння зберігаються близько трьох днів, а зникають до кінця першого тижня. На зміну гіперемії приходить лущення шкіри з основними осередками в районі грудки, животика, на долоньках і стопах. Симптом лущення, в більшості своїй, притаманний Переношеним дітям.
  2. Токсична еритема – це реакція на білки в материнському молоці, її сміливо можна назвати алергічної. Перший прояв помітно до п’ятого дня після народження. Виражається у вигляді плям з бульбашками, в яких міститься прозора рідина. Місця локалізації: груди, попа. Якщо прикордонний стан знаходиться в межах норми, то папулами проходять за три дні. У випадках відновлення висипань протягом місяця, педіатр може виписати для новонародженого курс антигістамінних препаратів і порекомендує давати більше води .
  3. Міліі. У народі їх називають білі вугри, вони є майже у половини малюків з’явилися на світ. Це дрібні бульбашки з білою секрецією. З’являються міліі через закупорку сальних залоз, які ще не функціонують в нормальному режимі. Проходять міліі до кінця неонатального періоду.
  4. Фізіологічна жовтяниця. Жовтий відтінок шкіри у новонародженого з’являється через розпад плодового (фетального) гемоглобіну в великих кількостях. У кров виділяється вільний білірубін, а оскільки незріла печінка маляти має низьку активність ферментів і не справляється зі своєю функцією, то на шкірі і слизових з’являється явне жовтяничне фарбування. У зоні ризику прояви такого прикордонного стану новонароджені, яких пізно почали годувати і недоношені дітки.

зміни стільця

Всі діти в перший раз ходять "по великому" меконием. Протягом декількох днів він зникає і стілець нормалізується. Яким він повинен бути читайте на малюнку.

Після очищення кишечника від меконію, його заселяють біфідо ілактофлорой. Якщо з заселенням виникають проблеми, розвивається дисбактеріоз. У випадках відсутності стільця протягом доби, двох необхідна консультація хірург, так як такі симптоми свідчать про проблеми з кишковою прохідністю.

Гормональний або статевий криз

Прикордонні стану новонародженого, що це таке Якими вони бувають

Через отримані при народженні материнських гормонів, прикордонні стани можуть виражатися:

  1. Фізіологічний мастит -нагрубаніе у вигляді припухлості, збільшень, ущільнень, молочних залоз. Можливо виділення молозівідной секреції. Більше притаманне новонародженим жіночої статі, але майже половина хлопчиків, мають таке прикордонний стан. Може з’явитися на третій день. Тривалість фізіологічного маститу не більше 28 днів.
  2. Десквамативний вульвовагініт – розвивається у 70% з’явилися на світ дівчаток, може супроводжуватися слизовими або кров’яними виділеннями з статевих органів. Виділення з’являються в перші три дні після родового процесу, і присутні не більше трьох днів. Необхідно здійснювати підмивання дитини. Як це правильно зробити читайте статтю: "Як підмивати новонароджену дівчинку?".
  3. Гидроцеле і гіперпігментація шкіри навколо мошонки у хлопчиків. Проходить вже на другому тижні життя. Статеві органи новонародженого хлопчика також вимагають особливого догляду, про це детальніше в статті: "Як підмивати новонародженого хлопчика?".

Адаптація сечостатевої системи

Після народження сечостатева система пристосовується до нових умов. Що стосується транзиторного прикордонного стану новонароджених, то воно може, провяляться у вигляді:

  1. Транзиторна олігурія. Через особливості гемодинаміки малюка, і в зв’язку зі зменшенням рідини в організмі, виділення сечі помітно зменшується. Такий стан може тривати перші три дні, після сечовипускання налагоджуються.
  2. Сечокислий інфаркт. У сечі новонародженого можуть бути присутніми зернисті кристали. Сама сеча червонуватого відтінку. Після закінчення першого тижня все змінюється, сеча світлішає і кристали більше непомітні. Якщо на третього тижня транзиторні симптоми ще присутні, це можна розцінювати як патологію, яку потрібно лікувати. З такою проблемою необхідно звертаються до дитячого уролога.

Зміни серцево-судинної системи

Система кровообігу також змінюється і адаптується до нових умов, тому можна виділити наступні прикордонні стани новонароджених:

  • Тиск потоку крові. Коли дитина перебуває в утробі його систолічний тиск більше в легеневій артерії, чим в аорті. Після першого вдиху, легкі розкриваються, і кровотік в них стає до 5 разів більше. Протягом першої години після родового процесу тиск вирівнюється, а починаючи з другої години від народження і до 2-4 тижні, систолічний тиск в легеневій артерії знижується і досягає нормального показника характерного для дорослих людей.
  • Овальне вікно. Клапан, що дозволяє робити викиди всередині утроби матері. Повинен закривається відразу після народження, але це не завжди так. Детальніше про даної аномалії в статті: "Відкрите овальне вікно у новонародженого: норма або патологія?".

Все транзиторні прикордонні стани новонароджених в перші 28 днів життя, є нормою, і не потребує лікування і інших втручань. Після адаптації дитини, вони проходять самостійно. Ризик розвитку патології може виникнути, якщо новонароджений народився хворобливим або прикордонний стан не минуло протягом першого місяця життя з яких-небудь причин. Поява у малюків старше місяця будь-якого з вище перерахованих станів, вимагає негайного звернення до дитячого лікаря.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code