Пересадка шкіри – як роблять дермопластіку

Пересадка шкіри - як роблять дермопластіку

Пересадка шкіри – процедура, яку проводять, щоб приховати або підправити глибокі дефекти епідермісу. Як правило, дермопластіку роблять після опіків. Крім того, вона актуальна пацієнтам з глибокими або рваними ранами. Існують різні види процедури, і всі вони допомагають людям зберігати здоров’я і зовнішню привабливість свого тіла.

Пересадка шкіри – свідчення

Така пластика просто так не проводиться. Пересадка шкіри виконується в крайніх випадках. Все тому, що ця процедура складна.

Основними показаннями до її проведення можна вважати наступні:

  1. Пересадка шкіри при опіках – одне з головних свідчень. Епідерміс «змінюють», коли тканини сильно уражаються, і власних сил організму для їх відновлення не вистачить. Дермопластіка після опіків проводиться і для того, щоб приховати залишилися шрами.
  2. Часто пересадка здорової шкіри допомагає маскувати наслідки глибоких пролежнів.
  3. Подібна пластична операція прибирає рубці.
  4. Дермопластіка ран, пересадка шкіри показана також при всіляких дерматологічних патологіях і деформаціях, які вилікувати можна тільки попорадикальним втручанням.

Види пересадки шкіри

Є кілька основних видів процедури:

  • вільна;
  • невільна пластика.

Ці способи пересадки шкіри відрізняються тим, який клапоть використовується в ході операції. Крім того, є первинна та вторинна пластика. Остання проводиться, коли є потреба коригувати ті чи інші патології, що з’явилися в результаті видалення наслідків гранулюючих ран. Первинна пересадка шкіри на обличчі і тілі робиться, коли потрібно закрити свіжу рану – відразу після операції або отримання травми.

Як роблять пересадку шкіри?

Ця операція складна, але медики призвичаїлися робити її, тому що трансплантація шкіри потрібно часто, багатьом пацієнтам. Перед тим як піти на процедуру, пацієнт повинен здати всі аналізи і пройти виписані лікарем діагностики – це потрібно для того, щоб не з’явилося проблем з наркозом. У день, коли буде проводиться пересадка шкіри на нозі або будь-який інший частини тіла, не можна їсти і пити.

Трансплантат беруть як правило, з таких областей:

  • з живота;
  • бічній частині грудини;
  • внутрішньої поверхні стегна;
  • передній і задній частині вуха;
  • сідниць;
  • плечей.

Проводиться пересадка шкіри після опіку, травми або для виправлення патологій за таким алгоритмом:

  • пацієнт отримує наркоз;
  • на рану кладеться целофан – на ньому відзначають кордону рани для викрійки трансплантата;
  • вирізається донорський матеріал;
  • трансплантат проводять через спеціальний барабан, щоб отримати потрібну товщину тканини;
  • згорнутий клаптик накладається на рану;
  • краї рани вшиваються;
  • в окремих випадках, за потреби, ставляться шини або накладається гіпсова пов’язка.

Вільна пересадка шкіри

Вона буває таких типів:

  • васкуляризована;
  • неваскулярізірованная.
Пересадка шкіри - як роблять дермопластіку

Васкуляризована операція з пересадки шкіри проходить з використанням так званого складного клаптя – тканини, в якій зберігається судинна сіточка. При пересадці останню з’єднують з судинами, що залишилися в здоровій шкірі. Для такої пластики застосовують мікрохірургічні інструменти. Вона вважається більш складною, але як раз до неї фахівці звертаються в більшості випадків, коли потрібна пересадка.

Неваскулярізірованная дермопластіка – процедура трохи застаріла. Для її проведення використовуються дрібні шматочки шкіри. Довгий час так відбувалося, тому що хірургам було проблематично отримати за раз один великий шматок тканини. Сьогодні ж з’явився дерматом – інструмент, який дозволяє відокремлювати великі донорські пласти шкіри, цілком придатні для подальшого застосування.

Невільна пересадка шкіри

Ця дермопластіка ран передбачає «підсадку» клаптів на живильної чимці. Такими називаються ділянки шкіри, в яких збережена підшкірна жирова клітковина. Вони відокремлюються від донора акуратно, щоб для зв’язку залишався тільки обмежену ділянку. Його і називають чимкою, через яку «новий» епідерміс отримує від організму кров і поживні речовини. Самий відповідний для невільної пересадки донорський матеріал – взятий з області, максимально близькою до рани.

Як виглядає пересадка шкіри?

Пацієнти з патологіями і ті, хто отримав великі опіки або глибокі рани, не просто так звертаються за допомогою до даної процедури. Справа в тому, що шрами після пересадки шкіри виходять добре замаскованими. Рубці розташовуються тільки по контуру клаптя, виглядають акуратно і зовсім не кидаються в очі. По центру же донорська тканина і зовсім – гладенька і здорова.

Пересадка шкіри – ускладнення

Якщо дермопластіку проводить досвідчений і кваліфікований хірург, а пацієнт після операції дотримується всіх дані спецом рекомендацій, в більшості випадків ніяких проблем виникнути не повинно. Проте розуміти, чим може бути небезпечна трансплантація шкіри при опіках або будь-яких інших травмах, потрібно навіть тим, хто всерйоз має намір строго дотримуватися всіх приписів.

Основні ускладнення, які зустрічаються після процедури, такі:

  • занесення інфекції в рану;
  • занадто довгий і дискомфортний загоєння;
  • скутість рухів (в разі дермопластікі кінцівок);
  • відторгнення імплантату;
  • відсутність на пересадженими клапті волом (проблема, актуальна, виключно в разі пластики волосистої частини голови).

Пересадка шкіри – реабілітація

Умовно, відновлення після дермопластікі розділяється на три періоди. Перший триває кілька днів після втручання. В цей час стара і нова шкіра звикає один до одного. На другому етапі відбувається регенерація. Триває це до 2,5 місяців. На цьому етапі важливо забезпечити оперується максимальний захист. Знімати пов’язку можна буде тільки з дозволу лікаря. Третій період – реабілітація. Триває до повного одужання.

Щоб етап пройшов безпроблемно, потрібно дотримуватися всі поради спеців, серед яких:

  • своєчасні обробки і зміни пов’язок;
  • правильне, здорове харчування;
  • по потребі – дотримання постільного режиму (а на перших порах така потреба є у кожного хворого);
  • відмова від куріння, спиртних напоїв;
  • суворе дотримання питного режиму;
  • прийом вітамінів.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code