Головний гінеколог москви розповів безпечно ЕКО треба лікувати ерозію і енометріоз

Головний гінеколог москви розповів безпечно ЕКО треба лікувати ерозію і енометріоз

Чи варто боятися ерозії? Чи треба лікувати ендометріоз? Чи безпечно ЕКО? На ці та інші питання відповів головний позаштатний спеціаліст з акушерства та гінекології Департаменту охорони здоров’я Москви, доктор медичних наук, професор Олександр Коноплянніков.

Текст: Вероніка Барабаш · 5 липня 2018 ·

Чистота і краса

Перед поїздкою на море хочу підготувати шкіру до сонця. Чи не шкідливо відвідувати солярій і взагалі засмагати в критичні дні?

– Головне, що ви повинні пам’ятати: засмагати на сонці або в солярії потрібно в міру, недовго і ні в якому разі не згораючи. При зовнішньої високій температурі на пляжі, в солярії, сауні, лазні в організмі прискорюється кровообіг, і кров приливає до органів малого таза. Це може привести до рясних виділень, посилити больові відчуття і збільшити кількість критичних днів.

Моя гінеколог говорить, що не можна постійно користуватися очисними засобами для інтимних місць і щоденними прокладками. Як ви вважаєте?

– Зараз продається безліч засобів для інтимної гігієни із слабкокислим pH, яка не порушує природне середовище внутрішніх статевих органів і допомагає зробити гігієнічні процедури комфортними. Звертайте увагу на склад, показник pH повинен бути 3,5-4,5. Розрекламований «золотий стандарт» рН 5,5 підходить тільки для шкіри тіла, але не для чутливих інтимних зон. В ідеалі не повинно бути ароматів і натуральних ароматичних речовин, вони можуть викликати алергію. Сучасні щоденні прокладки не становлять загрози, але їх використання не скасовує необхідності міняти білизну кожен день. І, звичайно ж, слід приймати душ, приділяючи особливу увагу інтимним зонам, мінімум раз на день.

Чи не небезпечно робити лазерну епіляцію в зоні бікіні?

– Ні, не небезпечно. Але перед проведенням курсу лазерної епіляції для виключення захворювань цієї області обов’язково відвідайте вашого лікуючого лікаря-гінеколога. Є загальні протипоказання до лазерної епіляції, які відносяться не тільки до зони бікіні: родимі плями і родимки в області впливу лазера, варикоз, гострі і хронічні хвороби шкіри, гострі інфекційні захворювання, наприклад, застуда, вагітність, лактація, передракові стани і багато інших. Повний перелік протипоказань правильніше уточнити у лікаря-дерматолога.

підступний вірус

У 15-річної дівчинки досі не прийшли місячні. Чи варто турбуватися?

– Терміни настання статевого дозрівання розмиті, і, як правило, це від 12 до 14 років. Молода жінка розвивається в два етапи. Спочатку збільшується груди, на тілі з’являються волосся, і тільки потім настає менархе – перша менструація. На термін її виникнення можуть впливати спадковість по жіночій лінії, недолік статевих гормонів, гіпотиреоз та інші гормональні порушення, цукровий діабет, бронхіальна астма, хронічне інфекційне захворювання, психологічний стрес, фізичне виснаження. Дівчинці слід відвідати дитячого гінеколога, щоб він призначив обстеження.

У студентські роки через ерозію мені зробили криодеструкцию. А потім перед пологами лікарі лаялися, що на Заході навіть такого діагнозу немає і не родили дівчатам не можна припікати ерозії, тому що при пологах шийка матки буде погано розкриватися. А ви як вважаєте?

– Дійсно, кілька десятиліть тому було прийнято ерозії припікати, але медична наука, в тому числі акушерство, постійно вдосконалюється. Зараз досить зробити цитологічний скринінг шийки матки і обов’язково аналіз на ВПЛ – вірус папіломи людини. Деякі типи ВПЛ провокують появу гострих кондилом і папілом, а інші можуть бути причиною онкологічних захворювань шийки матки. Якщо необхідно, для подальшого обстеження виконується кольпоскопія (огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа – спеціального збільшувального оптичного приладу) з біопсією підозрілих ділянок. Аналіз на ВПЛ потрібно здавати регулярно всім жінкам після 30 років кожні 3 роки.

Мені поставили діагноз «ендометріоз», але ніякого болю немає. Чи треба його лікувати?

– Це складне і серйозне захворювання, при якому клітини ендометрію (внутрішнього шару стінки матки) розростаються за його межами. Через регулярної крововтрати може розвиватися анемія (недолік гемоглобіну в крові), перитоніт (запалення очеревини) і ураження нервових волокон в осередках ендометрія, що приводить до неврологічних розладів. Також ендометріоз часто стає причиною безпліддя. До того ж без лікування хвороба може прогресувати. Необхідно, щоб лікар-гінеколог визначив місця локалізації та розміри вогнища або вогнищ ендометрію і в залежності від цього призначив вам лікування. Воно може складатися з гормональної терапії, в деяких випадках потрібне хірургічне втручання, яке зараз робиться щадним методом за допомогою лапароскопії.

Залізна леді

Головний гінеколог москви розповів безпечно ЕКО треба лікувати ерозію і енометріоз

У мене маленька міома матки, зараз вона почала зростати. Я зможу виносити і народити дитину?

– Як і у випадку з ендометріозом, спочатку необхідно обстежитися для визначення локалізації, розмірів і кількості міоматозних вузлів. Потім лікар підбере відповідний саме для вас план лікування. Зараз є сучасні методи, що дозволяють зберегти репродуктивні органи, найбільш поширений з них – ЕМА (емболізація маткових артерій). За допомогою ЕМА лікуються не тільки міоми матки, але і інші доброякісні новоутворення тіла матки. Через прокол в правому стегні пацієнтці вводять катетер, а по ньому субстрат, який вже через кілька годин викликає закупорку судин в міоматозних вузлах і зменшує харчування в них. Ефективність цієї процедури дуже висока. Після неї в більшості випадків настає вагітність, яка заканчіваетсяродамі абсолютно здорову дитину. У Москві ЕМА виконується безкоштовно практично у всіх міських лікарнях, де є гінекологічне відділення.

У мене важко проходив клімакс, потім чотири роки брала гормональний препарат для лікування клімактеричного синдрому, а зараз повернулися нічні припливи. Що робити?

– Відчуття припливів може бути не тільки при менопаузі, але і при інших захворюваннях. Вам необхідно сходити на прийом не тільки до гінеколога, але і до ендокринолога.

У мене весь час падає гемоглобін, є гіперплазія з кістозним розширенням і кілька вузлів в матці. Було кровотеча, зробили вишкрібання. Лікарі пропонують видалити матку. Чи може бути низький гемоглобін через гінекологічних проблем? Чи треба буде після операції пити гормональні препарати?

– Якщо у вас анемія, то слід зрозуміти, яка вона: нежелезодефіцітная або залізодефіцитна. Якщо не залізодефіцитна, то, швидше за все, її причина в системі згортання крові. А ось залізодефіцитна анемія часто трапляється через рясних місячних і кровотеч, які можуть бути 200-300 мл на добу. Звичайно ж, це погіршує самопочуття, і тоді потрібні жорсткі заходи. Гіперплазія ендометрію – розростання слизової оболонки матки – серйозне захворювання, яке може провокувати появу онкології. При міоматозних вузлах, що призводять до кровотеч і анемії, і коли пацієнтка перебуває в предменопаузе або менопаузі, ставиться питання про те, що матку можна видалити. Під час операції робиться кольпоскопія і біопсія яєчників, і якщо немає ерозивного зміни шийки і підозр на недоброякісна освіту, то видаляються матка і труби, а шийка і яєчники залишаються. В такому випадку гормональні препарати пити не треба буде. У Москві такі операції робляться лапароскопически.

Діти з пробірки

Прочитала, що жінка може не вагітніти через психологічних проблем. Хіба таке можливо?

– Такі випадки бувають, і їх чимало. Обстежуємо дружину і чоловіка, у обох все показники нормальні, а вагітність не наступає. Потім робимо ЕКО, жінка народжує, чи не охороняється, так як у неї ж безпліддя, і раптом через кілька місяців вагітніє. Чому так відбувається? Жінка вирішує, що потрібна дитина, проходить місяці два, вона не вагітніє і починає думати, що у неї щось ненормально, відправляється обстежитися, пильно стежить за циклом, намагається зачати в певні години. Діти з’являються по любові, а не за розкладом! Але дуже важливо знати, що якщо насправді у пари є проблема, не треба довго чекати. Іноді жінки лікуються по десять років і за цей час досягають віку, коли вже і ЕКО може не допомогти. Якщо при лікуванні рік-два не виходить завагітніти, потрібно піти до лікаря-репродуктолога. Мої вчителі мене наставляли: не треба стукати в закриті двері, треба зробити так, щоб вони відчинилися.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code