Геморагічний цистит – чим небезпечний і як його правильно лікувати

• Геморагічний цистит – що це?
• Геморагічний цистит – причини
• Гострий геморагічний цистит
• Хронічний геморагічний цистит
• Геморагічний цистит – симптоми
• Геморагічний цистит – діагностика
• Геморагічний цистит – лікування
• Геморагічний цистит – клінічні рекомендації
• Знеболююче при геморагічному циститі
• Кровоспинні препарати при геморагічному циститі
• Антибіотики при геморагічному циститі
• Дієта при геморагічному циститі
• Геморагічний цистит – наслідки

З такою патологією, як цистит, стикається практично кожна представниця прекрасної статі. Запалення сечового міхура провокується попаданням в сечовидільну систему патогенної і умовно патогенної мікрофлори. Окремо лікарі розглядають геморагічний цистит як одну з важких форм захворювання.

Геморагічний цистит – що це?

Геморагічний, або цистит з кров’ю – запальне захворювання сечового міхура, яке супроводжується ураженням його судинної системи і слизової оболонки. Характерний симптом патології – виділення в кінці сечовипускання крапель крові. Це явище медики називають гематурією. У міру прогресування захворювання обсяг виділеної з сечею крові зростає, що призводить до фарбування сечі в яскраво-червоний, іноді червоний відтінок. Даний симптом є одним з перших ознак патології і змушує звернутися до лікаря.

Геморагічний цистит – причини

Запалення слизової оболонки сечового міхура викликано в більшості випадків впливом на неї інфекційних агентів. Найчастіше захворювання розвивається у жінок, що пояснюється короткою і широкою уретрой. Сечовипускальний канал знаходиться близько до заднього проходу і піхви, в яких міститься умовно патогенна мікрофлора, тому висхідний шлях інфікування розглядається як основний спосіб зараження сечового міхура. Не виключають лікарі і можливості спадного інфікування, коли інфекція проникає в сечовий міхур з уражених нирок.

Крім того, існують й інші шляхи проникнення патогенної мікрофлори в сечовий міхур:

• лімфогенний (з органів малого таза);
• гематогенний (через кров з віддалених вогнищ інфекції).

Існує ряд факторів, наявність яких провокує розвиток геморагічного циститу:

• пієлонефрит;
• сторонні предмети в сечовивідних шляхах (конкременти);
• дивертикули і стриктури уретри;
• рідкісне спорожнення сечового міхура;
• запори.

Згідно зі спостереженнями лікарів, виділяють групу пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку геморагічного циститу:

• особи із захворюваннями ендокринної системи;
• пацієнти зі зниженим імунітетом;
• які не дотримуються гігієну статевих органів;
• пройшли курс хіміотерапії.

Гострий геморагічний цистит

Гострий цистит з кров’ю в більшості випадків спровокований проникненням в сечовий міхур патогенними мікроорганізмами, серед яких частіше зустрічається e. Coli. На даний тип патогенного мікроорганізму доводиться до 80% випадків захворювання. Проводячи диференціальну діагностику, в ході лабораторних досліджень лікарі виявляють і ряд вірусних патогенів, які здатні провокувати геморагічний цистит:

• аденовірус 7,11, 21, 35 серотипів;
• грип-А;
• папіломавірус.

Хронічний геморагічний цистит

Періодично з’являється кров у сечі при циститі свідчить про наявність хронічної форми захворювання. Цей тип патології відрізняється змащеній клінічною картиною: пацієнт тривалий час відчуває себе здоровим, проте з певною періодичністю спостерігаються періоди загострення з симптомами гострого циститу. Як показують спостереження, хронічна форма геморагічного циститу може виникати не тільки при відсутності своєчасного правильного лікування, але і в результаті наявності таких факторів:

• тривала хіміотерапія циклофосфамідом;
• прийом антибіотиків.

Геморагічний цистит – симптоми

Гострий гемороїдальних цистит за клінічними симптомами практично не відрізняється від звичайного запалення сечового міхура. На початку захворювання пацієнти відзначають раптове почастішання актів сечовипускання. При цьому сечі виділяється мало, а кількість позовів в туалет може бути більше сорока на добу. Під час походу в туалет пацієнт відчуває сильні різі, болі внизу живота, печіння під час виходу сечі з уретри. Багато хто відчуває болючі відчуття внизу живота в ділянці сечового міхура.

Характерним симптомом є поява крові в урине. Кількість її може варіюватися і залежить від вираженості запального процесу. В окремих випадках забарвлення сечі практично не змінюється, однак при лабораторному її дослідженні виявляються еритроцити.

Інфекційний геморагічний цистит можуть супроводжувати неспецифічні ознаки інтоксикації організму:

• слабкість;
• озноб;
• підвищення температури тіла;
• головні болі.

Геморагічний цистит – діагностика

Первинна діагностика захворювання будується на підставі даних клінічної картини. Кров під час циститу є одним з перших ознак захворювання. Однак подібна симптоматика можлива і при конкрементах в сечовому міхурі, які, травмуючи стінки органу, провокують появу крові в сечі.

Щоб розмежовувати ці дві патології, лікарі проводять лабораторні та апаратні дослідження, серед яких:

• загальний аналіз крові (лейкоцитоз, висока ШОЕ);
• загальний аналіз сечі (висока концентрація еритроцитів, присутність білка і лейкоцитів, бактерій при інфекційну природу захворювання);
• УЗД нирок і сечового міхура;
• КТ-урографія;
• МРТ-урографія;
• внутрішньовенна пієлографія.

Геморагічний цистит – лікування

Лікування геморагічного циститу розробляється відповідно до причиною, що спровокувала хвороба. Головне завдання лікарів – повне усунення етіологічного фактора. У разі інфекційного походження захворювання основу терапії становить антибактеріальна терапія. Для визначення типу патогена здійснюється бактеріальний посів сечі, згідно з результатами якого призначають антибіотики. Дозування, кратність прийому і тривалість терапії встановлюються лікарем індивідуально.

Серед інших препаратів, які використовуються в комплексній терапії:

• протизапальні засоби;
• кровоспинні препарати;
• засоби для зміцнення кровоносних судин.

Геморагічний цистит – клінічні рекомендації

Ефективне лікування гострого геморагічного циститу грунтується на суворому дотриманні лікарських призначень. Більшість видаються спеціалістами рекомендацій носить індивідуальний характер.

Існує і ряд загальних правил:

1. Дотримання постільного режиму.
2. Зняття симптомів інтоксикації організму шляхом рясного пиття.
3. Прийом протизапальних засобів.
4. Використання жарознижуючих препаратів при гіпертермії.

Для швидкого усунення вогнища інфекції показані місцеві процедури:

• інстиляції сечового міхура;
• внутріпузирного ионофорез;
• УВЧ;
• магнітотерапія;
• индуктотермия.

Знеболююче при геморагічному циститі

Лікування геморроидального циститу не обходиться без застосування протизапальних і знеболюючих препаратів. Захворювання супроводжується сильними болями, різями, які погіршують загальне самопочуття. Для зняття больових відчуттів лікарі використовують нестероїдні протизапальні засоби. Вони мають виражену аналгетичну ефектом і паралельно займаються запальний процес. Дозування, кратність прийому і тривалість лікування встановлюються лікарем індивідуально.

Серед часто використовуваних НПЗП:

• диклофенак;
• німесулід.

Для зняття спазміческіх болів в сечовому міхурі також можуть призначатися спазмолітики:

• спазмалгон;
• папаверин;
• Дротаверин.

Кровоспинні препарати при геморагічному циститі

Визначаючи, чим лікувати геморагічний цистит в конкретному випадку, лікарі нерідко вдаються до допомоги кровоостанавливающих засобів. Ці препарати покликані зупинити крововтрату, відновити стінки кровоносних судин, зміцнити їх.

У більшості випадків з цією метою лікарі використовують препарат Транексам і його аналоги:

• Гемотран;
• Трамікс;
• Ціклокапрон;
• Транестат.

Антибіотики при геморагічному циститі

При діагнозі геморагічний цистит лікування антибіотиками проводиться, якщо захворювання викликане інфекцією. Попередньо лікарі призначають бактеріальний посів сечі, який визначає конкретний тип патогенного мікроорганізму. Відповідно до цього і призначають антибактеріальні препарати.

Щоб вилікувати геморрагіческтй цистит часто використовують антибіотики групи фторхінолонів, цефалоспоринів, нитрофуранов. Дозування визначається віком пацієнта, виразністю клінічної картини, наявністю супутніх хронічних захворювань.

Серед часто використовуваних антибіотиків:

• ципрофлоксацин;
• норфлоксацин;
• Фосфаміцін.

Дієта при геморагічному циститі

Запалення слизової сечового міхура вимагає обмеження в їжі. З раціону повністю виключають продукти, які здатні подразнювати слизову сечового міхура. Крім того, необхідно постійно стежити за кількістю споживаної рідини – не менше 2,5 л на добу. Це сприяє швидкому виведенню з сечового міхура патогенів.

В якості пиття краще використовувати:

• журавлинний морс;
• мінеральну воду без газу;
• березовий сік.

З раціону варто виключити такі страви і продукти:

• солоне;
• копчене;
• смажене;
• гостре;
• маринади;
• консерви;
• редис;
• часник;
• цибуля;
• бобові;
• листову зелень.

Геморагічний цистит – наслідки

При такому захворюванні, як геморагічний цистит, небезпека для здоров’я пацієнта полягає в вираженою крововтраті. Хронічна форма хвороби може стати причиною розвитку залізодефіцитної форми анемії. Це захворювання характеризується зниженням рівня гемоглобіну, що вимагає відповідної корегуючої терапії.

Про наявність патології свідчать наступні симптоми:

• слабкість;
• загальне нездужання;
• задишка;
• запаморочення;
• блідість шкірних покривів.