Діатез у дітей; що це за хвороба і як її лікувати

Діатез у дітей; що це за хвороба і як її лікувати

Якось на прийом до нас прийшли молода мама і бабуся з онуком у віці 7 місяців. Що їх об’єднувало, так це сльози, які рясно текли з очей у жінок – від безсоння і безпопорадності, а у дитини – від страждань, що заподіюються жорстоким діатезом.

Все почалося з того, що у матері зменшилася кількість молока на другому місяці життя малюка. Педіатр порадив перейти на штучне харчування.

Однак від сумішей малюк став страждати: спочатку з’явилися свербіж і почервоніння на обличчі, а потім, не дивлячись на старання домочадців і педіатрів, вони поширилася по тілу. Стала лущитися шкіра обличчя, тулуба, сідниць, кистей. Застосовувалися вітаміни, димедрол, тавегіл, тіосульфат натрію, примочки, кетотифен, целестодерм і ін. Краще не ставало. Дитина став втрачати у вазі, погано спати, часто кричав. Сім’я не знала, що робити. Як вийти з цього положення? Що порадити цим батькам? Що це за хвороба – діатез?

Дитяча екзема (синоніми: атопічний дерматит, атопічний нейродерміт, ексудативно-катаральний діатез та ін.) – хронічне захворювання шкіри зі спадковою схильністю до алергічних реакцій різного характеру. Екзема проявляється сверблячкою, мокнутием, хронічним рецидивуючим перебігом, симетричним розташуванням висипань, різними розладами з боку нервової та ендокринної системи та сезонністю (гірше – восени і навесні).

причини

У дітей, хворих на екзему, спостерігається спадкова, отримана від матері здатність шкіри реагувати на ті чи інші подразники. Підвищена чутливість дитячого організму пояснюється багатьма внутрішніми (ендогенними) або зовнішніми (екзогенними) негативними факторами: грубе порушення матір’ю дієти під час вагітності, токсикоз другої половини вагітності і ін.

Поряд з цим у формуванні атопічного дерматиту винне і порушення роботи шлунково-кишкового тракту. У перший рік життя дитини воно обумовлено його незрілістю (недолік ферментів, переварює ті чи інші продукти), а впоследующем – його захворюваннями (запалення дванадцятипалої кишки, дисбактеріоз, кишкові паразити та ін.). Зміна функцій травного тракту (особливо дисбактеріоз кишечника) призводить до порушення процесів травлення і всмоктування їжі, а це в свою чергу викликає розвиток підвищеної чутливості до певних видів їжі (фруктам оранжевого кольору, шоколаду, рибі та ін.).

Після народження у 95% дітей грудного віку відзначаються дисфункції печінки, підшлункової залози, шлунково-кишкового тракту, недостатність ферментних систем, підвищена проникність слизових оболонок шлунка, кишок і печінки. Тому харчовий шлях грає провідну роль в розвитку алергії у дитини до різного роду харчових алергенів.

Велике значення у виникненні екземи мають порушення дієти матір’ю при годуванні дитини грудьми, ранній прикорм або штучне вигодовування. Виникненню екземи сприяють також вогнища хронічної інфекції, респіраторні вірусні захворювання, супутні захворювання нервової (неврастенія, психастенія, куріння, алкоголізм), ендокринної (цукровий діабет, тиреотоксикоз та ін.) Систем, внутрішніх органів, глисти і інші хвороби, якими страждає грудної дитини.

типи захворювання

Умовно виділяють 3 типу перебігу діатезу. При I типі захворювання виникає в перші три місяці життя і після дворічного активного прояву (раніше ці прояви називали загальним терміном «дитяча екзема») зазвичай закінчується лікуванням.

При II типі виражені прояви хвороби тривалістю від 3 місяців до 6 років змінюються тимчасовим загасанням проявів. Надалі процес приймає рецидивуючий (що повторюється) характер. III тип захворювання відрізняється безперервно-повторюваним перебігом хвороби (в 61% випадків).

Як правило, висипання спочатку з’являються на обличчі, голові, потім поширюються на плечі, гомілки у вигляді почервоніння, набряклості, мокли ділянок, бульбашок, висипу, корок (дитячий період хвороби).

У міру зростання дитини мокли, запалених ділянок стає менше. Однак при поступовому зменшенні мокнутия з’являється виражена сухість шкіри, яка переходить на обличчя, тулуб, кінцівки (дитячий період хвороби), і так триває майже до 12 років. Надалі запалення відзначається переважно в ліктьових і підколінних складках, на шиї, тильній поверхні кистей (підлітковий і дорослий періоди хвороби), при цьому поступово ці запалені ділянки грубеют, товщають, сильно сверблять і лущаться.

Більшість вітчизняних алергологів розрізняють кілька клінічних форм атопічного дерматиту. Скажімо коротко про кожну з них.

  • Ексудативна форма нерідко розглядається як алергічний діатез (дитяча екзема) і зустрічається у дітей до 1,5 років.
  • Ерітематізно-сквамозная форма спостерігається у дітей у віці від 2 до 8 років і характеризується появою в підколінних ямках, ліктьових згинах, на шиї, кистях і стопах шелушащихся плям жовтувато-сірого кольору.
  • Прурігинозний форма зустрічається значно рідше і відзначається у дітей у віці від 12 до 14 років. При цьому з’являються окремі висипання – невеликі щільні вузлики (папули) розміром від сочевиці до горошини з локалізацією на ліктьовий поверхні кінцівок, в сіднично-крижової області. Іноді з’являються скориночки, расчеси та інші дефекти шкіри.

супутні недуги

За нашими багаторічними даними, у значної кількості дітей (78,3%) захворювання почалося в ранньому дитячому віці. Як з’ясувалося, у 91,5% діатез починався з алергічних хвороб, у розвитку яких значну роль відіграє спадкова схильність до легеневих
захворювань. Харчова та лікарська алергія була у всіх вікових групах майже з однаковою частотою.

У дітей старшого віку (7-14 років) виявлені прояви інших атопий (цим словом позначаються алергічні хвороби, у розвитку яких важливу роль відіграє своєрідна, нетипова реакція організму) – з боку легень, верхніх дихальних шляхів, суглобів, кишечника (в 18,7 % спостережень).

При аналізі біохімічних даних слід звернути увагу на зниження кислотності шлункового соку, підвищення; явища хронічного холециститу, дискінезію жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом (слабкому спорожнення жовчного міхура), за гіпертонічним типом (швидкого спорожнення жовчного міхура). При атопічний дерматит проводять загальне і місцеве лікування. Враховуються причини і механізм розвитку, стадії захворювання, поширеність дерматозу, вік хворого.

Перед початком фітотерапії хворих необхідно обстежити, щоб виявити, по можливості, причини виникнення дерматозу, хворі зуби, тонзиліт, ангіни, лямбліоз та інші супутні захворювання. Лікар-алерголог або педіатр повинні призначати хворому дослідження ацідотеста, дуоденальне зондування, триразове дослідження калу на яйця глистів (краще в повний місяць) після попередньої дачі проносного.

У разі виявлення супутньої патології, після консультації з лікарями суміжних спеціальностей (ЛОР-лікаря, терапевта, невропатолога, ендокринолога) хворого необхідно пролікувати додатково. Особливу увагу слід приділити патології шлунково-кишкового тракту (особливо кишечника і печінки), нервової системи, верхніх дихальних шляхів.

трави

Залежно від супутніх захворювань в комплекс лікування включають рослини, що володіють гипосенсибилизирующие, протизапальними, седативними, сечогінними, загальнозміцнюючі, жовчогінні, глистогінним властивостями, нормалізують функцію кори надниркових залоз та інших залоз внутрішньої секреції, показники жирового і вуглеводного обміну.

Як заспокійливих, седативних засобів при поганому сні, дратівливості призначають настій кореня і кореневища валеріани, трави пустирника (2 г на 200 мл окропу), настоянку піона або пасифлори по 30-40 крапель вранці та ввечері (дорослому), а дитині – по 2 краплі на кожен рік життя для прийому всередину на воді або чаї з лікарських рослин.

При зниженій кислотності шлунка призначають настій деревію (2 г на 200 мл окропу), полину гіркого (1 г на 200 мл окропу), кореня лепехи (2 г на 200 мл окропу), відвар кореня цикорію (2 г на 200 мл води) або шлункові таблетки, що містять валеріану, полин і красавку, по 2 штуки 3 рази в день або збір № 1.

Якщо атопічний дерматит протікає на тлі підвищеної кислотності шлункового соку, виразковій хворобі з підвищеною секреторною активністю, дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом, використовують збір (на 500 мл окропу): квіти безсмертника, кукурудзяні рильця, трава звіробою – по 3 г, коріння і кореневища оману – 2 г, листя м’яти – 1 м або збір жовчогінний № 1 або № 2, які продаються в аптеці.

  • Хітохол – по 1-2 таблетки 2-3 рази на день.
  • Вістан – за ч. Л. вранці і вдень протягом 20 днів з подальшим 10-денною перервою.

Найкраще приймати протягом 1-2 місяців настої з зборів лікарських рослин, дозволених для застосування в медичній практиці.

Збір № 1.

Листя мучниці – 20 г, трава череди, листя подорожника і кропиви, трава золототисячника – по 10 г, трава звіробою – 15 г, трава полину, деревію і хвоща – по 5 м Ч. л. суміші залити 200 мл окропу. Дорослій приймати по 1/3 склянки 3 рази на день до їди. Дитині до 3 років беруть 1/3 ч. Л. суміші трав, у віці до 5 років – 1/2 дес. л.

Збір № 2.

Трава триколірної фіалки – 20 г, трава хвоща, квітки ромашки – по 15 г, корінь оману, трава материнки, шишки хмелю – по 10 г, трава звіробою і м’яти – по 5 м На 200 мл окропу беруть ч. Л. збору. Підлітки повинні приймати по 1/3 склянки 3 рази на день після їди. Для приготування настою для дітей до 3-річного віку беруть 1/3 ч. Л. суміші трав, для дітей до 5 років – 1/2 дес. л.

Хворим на атопічний дерматит з супутнім спастичний коліт в комплекс лікування включають проносний збір або настій фенхелю (2 г на 200 мл окропу), настій листя подорожника (3 г на 200 мл окропу), настій плодів кмину або кропу (2 г на 200 мл окропу).

Для нормалізації показників вуглеводного обміну призначають настій листя кропиви (2 г на 200 мл окропу), відвар кореня кульбаби (5 г на 200 мл води), настій листя чорниці (3 г на 200 мл окропу) або відвар кореня лопуха (5 г на 200 мл води). Ці препарати мають протизапальні, протисвербіжні властивостями, надають нормалізує на діяльність щитовидної і підшлункової залоз.

Діатез у дітей; що це за хвороба і як її лікувати

З метою поліпшення пристосувальних реакцій організму, підвищення імунітету, усунення явищ вторинного імунодефіциту застосовують настій квіток чорної бузини (3 г на 200 мл окропу), настій кореня солодки (3 г на 200 мл окропу) або екстракт елеутерококу по 2 краплі на прийом з розрахунку – на кожен рік життя дитини і по 30-40 крапель, дорослому – вранці і вдень до їжі.

При глистова інвазії

Досить часто, особливо в дитячому і підлітковому віці, хронічний перебіг атопічного дерматиту супроводжується глистной інвазією.

Як глистогінний засоби можна використовувати нирки берези, квіти безсмертника, кореневища валеріани, листя вахти (трифоли), кірку граната, кореневище оману, траву материнки, плоди жостеру, траву звіробою, ягоди лохини, листя кропиви, цибуля, часник, корінь кульбаби, квітки пижма, траву полину, деревію, споришу, чебрецю, чистотілу, багна, золототисячника, лободи, насіння гарбуза, супліддя хмелю, листя евкаліпта, хрін, насіння кропу, петрушки, кмину, плоди інжиру та ін. При найбільш поширених глистів (гострики, аскариди ) перевага віддається препаратам пижма і полину.

Беруть по ч. Л. трави полину і квіток пижма і заливають 100 мл окропу, настоюють. Мікроклізми (по 30 мл) призначають через день у вечірній час, краще за годину до сну. На курс лікування – 6-8 процедур.

зовнішні методи

Місцеве лікування проводять в залежності від стадії процесу: мокнутия, сухості і лущення. При появі мокли ділянок на них накладають компреси з травами, що володіють терпкими властивостями:

  1. відвар кореневищ перстачу прямостоячого (10 г на 200 мл води);
  2. відвар кори дуба (10 г на 200 мл води);
  3. відвар трави хвоща польового (5 г на 200 мл води), настій трави звіробою (5 г на 200 мл окропу);
  4. настій листя трилисника (5 г на 200 мл окропу).

Корисні ванни через день з відваром трави хвоща, кори дуба, коренів лопуха, настоєм квіток ромашки, листя смородини, трави чистотілу, корінь валеріани. Корисні мазі з настоянкою календули, евкаліпта, софори, валеріани, конвалії, арніки, Бріоні, пустирника, соком алое, подорожника, ротоканом на ланолине в співвідношенні 1: 4 під пов’язку на осередки.

Застосовується також мазь наступного складу: сік подорожника – 15 мл, настоянка валеріани, настоянка конвалії, настоянка календули – по 5 мл, димедрол – 1 мл, паста цинкова – 79 г. Усі компоненти змішують і наносять на уражені ділянки 2-3 рази на день тонким шаром, попередньо видаливши раніше нанесену мазь або пасту прокип’ячену соняшниковою олією.

В якості основи для зовнішнього лікування можна використовувати цинкову мазь, цинкову пасту, пасту Лассара, крем Унна, додаючи на кожні 10 г засобу 10 крапель різних перерахованих галенових препаратів, що мають заспокійливу, протизапальну, протимікробну дію. Кожні 3-4 дні препарати обов’язково чергувати між собою, щоб зменшити чутливість організму, підвищити ефективність лікування.

схема лікування

В якості ілюстрації наводимо одну зі схем лікування дитячої екземи.

  1. Збір: листя кропиви – 25 г, квіти ромашки – 20 г, трава материнки, корінь валеріани, трава чебрецю, трава триколірної фіалки – по 10 г, трава хвоща – 5 г.
    Ст. л. суміші заливають 0,5 л води, кип’ятять протягом 5 хвилин, настоюють годину, проціджують і приймають по 1/3 склянки 3-4 рази на день до їди.
  2. Глицирам – по таблетці в день протягом місяця.
  3. Віларін – по таблетці вранці і вдень протягом 2 місяців.
  4. Компреси місцево при наявності мокли ділянок шкіри. Ягоди горобини чорноплідної – 20 г, листя шавлії – 10 г, трава хвоща – 15 г, кора дуба – 50 г. Змішують. 3 ст. л. суміші кип’ятять в літрі води протягом 10 хвилин, настоюють годину, проціджують і роблять компреси кожні півгодини до зникнення патологічних змін шкіри.
  5. Ванни з настоєм череди або трави шавлії.

мазі – в залежності від стану шкірного покриву. Кожні 3-4 дні мазі міняти. Не слід забувати і методи народної медицини. Перерахуємо деякі з них.

  1. Відвар кореня оману (ст. Л. На склянку окропу) по ст. л. 3 рази на день.
  2. Настій квіток глухої кропиви (4 ст. Л. На 2 склянки окропу) по 50 мл 3 рази на день кожні 3 години.
  3. 2 ч. Л. трави золототисячника заливають 2 склянками окропу, настоюють 10 хвилин і приймають протягом дня за 1,5 години до їди.
  4. Відвар кореня лопуха (10 г на 200 мл окропу) всередину протягом дня.
  5. Відвар трави нетреби (10 г на 200 мл води) всередину по 2 склянки в день.
  6. Збір: трава череди, квіти глухої кропиви – по 10 г; трава триколірної фіалки – 20 г; корінь лопуха – 15 г; листя волоського горіха – 5 г.
  7. Трава деревію – 10 г; листя чорної смородини – 10 г; листя суниці – 15 г. На прийом 20 г суміші на літр води, кип’ятять на водяній бані 30 хвилин, настоюють 10 хвилин і п’ють щогодини по 30 мл.
  8. Чай із суміші трав: квітки глухої кропиви, трава триколірної фіалки, черги і листя суниці (в рівній пропорції). Настій з молодого листя чорної смородини.
  9. Чай з трави вероніки (20 г на літр води).
  10. Водний настій з листя суниці (10 г на 200 мл води) – примочки.
  11. Листя капусти, зварені в молоці і змішані з висівками, у вигляді компресів на мокнучі ділянки шкіри.
  12. Мазь з згущеного настою кореня селери на соняшниковій олії в співвідношенні 1: 3.
  13. Подрібнений дурнішнік, їм змащують уражені ділянки.
  14. Суміш з 10 г трави триколірної фіалки, 5 г будри плющевидной, 5 г трави вербени варять в 100 мл соняшникової олії протягом 20-40 хвилин. Проціджують і використовують мазь зовнішньо.
  15. Компреси з настою листя малини (2-3 ст. Л. Наполягають в 2 склянках окропу).

профілактика

Наводимо як приклад схему профілактичного лікування дітей, які страждають екземою.

  1. Збір: трава череди, квіти звіробою, корінь солодки – по 20 г; трава хвоща, листя брусниці – по 10 г; трава кропиви -15 р Ст. л. суміші трав наполягають в 0,5 л води протягом 30 хвилин, проціджують і приймають по 1/3 склянки 3-4 рази на день до їди.
  2. Екстракт родіоли (елеутерококу) по 2-10 крапель вранці та вдень до їжі на 2 ст. л. води.
  3. Настоянка півонії (пасифлори) по 5-10 крапель на воді за годину до їжі (обов’язково ввечері).
  4. Гистаглобулин по 0,5-2 мл підшкірно 2 рази на тиждень. Курс лікування – 10-12 ін’єкцій, в рік 2 курсу лікування.

У попередженні розвитку дитячої екземи велику роль відіграє фитолечение майбутньої матері до зачаття дитини. Це стосується тих молодих батьків (і дружини, і чоловіка), в анамнезі яких є дані про алергічні захворювання (астма, екзема, почесуха, кропив’янка і ін.). У комплексному лікуванні хворих дитячої екземою вельми важливими є дієта і лікувальне харчування.

Складаючи будь-який варіант дієти, слід подбати про те, щоб харчування було збалансованим з достатньою кількістю амінокислот, вітамінів та інших необхідних інгредієнтів.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code