Біполярний афективний розлад – симптоми і ефективні варіанти лікування

Біполярний афективний розлад - симптоми і ефективні варіанти лікування

Біполярний афективний розлад (БАР) раніше відоме як маніакально-депресивний психоз є психічним розладом ендогенного походження і характеризується наступними один за одним афективними станами манії і депресії. Захворювання широко поширене серед творчих людей.

Біполярний афективний розлад – симптоми

Симптоматика цієї недуги залежить від фази протікає в даний момент. Біполярний афективний розлад, симптоми і ознаки депресивної фази:

  • втрата апетиту;
  • втрачається вага;
  • зниження працездатності;
  • руху загальмовані;
  • життєвий тонус знижений;
  • наростання депресії і збільшення психічного стану;
  • апатія;
  • труднощі при засипанні;
  • при важкій депресії людина лежить нерухомо в ліжку, втупившись в одну точку;
  • з’являються думки про самогубство.

Симптоматика при маніакальною фазі:

  • ейфорія;
  • бажання творити, весь світ бачиться прекрасним і добрим;
  • відчуття своєї всемогутності і невразливості;
  • мала потребу уві сні (досить 2 – 3 годин);
  • наростаюче психічне збудження аж до марення і галюцинацій;
  • неадекватна поведінка, прагнення смітити грошима, вступати в безладні статеві зв’язки, вживати алкоголь і наркотики;
  • в подальшому наростає незв’язність мови, спалахи агресії і гніву.

Біполярний афективний розлад у дітей

Підлітковий вік є провокуючим фактором для виникнення дебюту багатьох психічних відхилень і захворювань, в їх числі і біполярний афективний розлад особистості. Провокуючими факторами БАР у дітей і підлітків є:

  • важкі психологічні потрясіння;
  • насильство;
  • генетична передача;
  • серйозні соматичні захворювання гіпофіза, щитовидної залози, розсіяний склероз;
  • вживання алкоголю та наркотиків.

Часто БАР проявляється фазою депресії, батьки можуть списати це на підлітковий вік і втратити час для відвідування фахівця і своєчасної діагностики. Дитина може скаржитися на занепад, болі в тілі, безсоння. Манія в дитячому віці відрізняється більшою гостротою перебігу, чим у дорослого. Агресія, спалахи гніву проявлені дуже яскраво.

Типи біполярного афективного розладів

Біполярний афективний розлад підрозділяється на види відповідно до переважанням того чи іншого полюса при діагностуванні. Загальноприйнята американська класифікація психічних захворювань поділяє типи афективних розладів на 1 і 2, в залежності від провідної фази (маніакальною або депресивної). Крім цих видів існують і різновиди протікання БАР:

  • уніполярні (Монополярні) – періодично виникають тільки маніакальні фази або депресивні;
  • класичний варіант або правильно-перемежовується: манія – світлий проміжок – депресія – світлий проміжок – манія;
  • неправильно перемежовуються: Манія – світлий проміжок – знову манія, потім депресія – світлий проміжок – депресія;
  • циркулярний варіант протікання: Интермиссии або світлий проміжок відсутні, самі фази протікають правильно;
  • циклотимия – легка форма БАР, що характеризується нестабільним настроєм, з часом може переростати в повноцінне афективний розлад.

Біполярний афективний розлад 1 типу

Люди з біполярним афективним розладом 1 типу більше схильні до вираженої маніакальною фазі, що виявляється гострими психозами і галюцинаціями. Манія замінюється депресією. Симптоматика завжди яскрава при обох фазах. Найважчим варіантом перебігу БАР 1 типу буде швидка зміна фаз манії – депресії (бистроцікліческая форма), без проміжку або «світлого вікна» між фазами. Така низка фаз може трапитися в один день, і пацієнт проживає один за одним: манію-гіпоманію-депресію.

Біполярний афективний розлад 2 типу

Біполярний афективний стан 2 типу більш поширене, чим 1 тип – це гипомания, що переходить у важку, затяжну депресію. Деякі хворі в період між гіпоманією і депресією живуть з нормальним настроєм без характерних перекосів, але частіше відбувається різкий перехід від гипомании до депресії. Таких фаз може бути кілька на рік. Депресія при 2 типі виснажлива, людина знаходиться в повній апатії, йому складно навіть зробити зусилля, щоб встати з ліжка. При гипомании відбувається приплив сил і енергії.

Змішане біполярний афективний розлад

Половина всіх випадків недуги характеризується як біполярні змішане афективний розлад, завданням лікаря є вміння відрізнити стан від ажитированной депресії, яка характеризується схожою симптоматикою. Біполярний афективний психоз протікає одночасно з двома фазами манії і депресії. Часто такі відхилення виникають на тлі терапії антидепресантами і з неврологічними відхиленнями. Серед змішаних «біполярніков» також високий відсоток суїцидів.

Причини біполярного афективного розладу

Що стало причиною недуги потрібно з’ясовувати в кожному конкретному випадку, до цього дня захворювання являє собою головоломку для психіатрів, яку не можна розгадати до кінця. Афективні розлади – найпоширеніші причини на сьогоднішній день:

  • спадковий фактор – генетична особливість і порушений баланс вироблення нейротрансмітерів (нопорадреналіну, серотоніну, дофаміну);
  • порушення в гіпоталамо-гіпофізарної системі;
  • порушений водно-сольовий обмін;
  • неполадки в ендокринній системі;
  • важкі психотравми.

Діагностика біполярного афективного розладу

Біполярний афективний розлад діагностується шляхом ретельного збору анамнезу пацієнта, під час вступу до гострому стані психозу лікар диференціює БАР з іншими психічними розладами. Часто, діагностика представляє для лікаря великі труднощі, з огляду на полиморфности симптоматики, багато симптоми характерні і для інших захворювань.

Афективні розлади – клінічна діагностика включає в себе критерії, засновані на явною симптоматикою властивою фазами депресії або манії:

  • з’ясовується, з якою періодичністю виникають ці стани;
  • коли вони виникли вперше;
  • сімейний анамнез (чи є родичі страждають БАР);
  • виключення захворювання гіпертіреодізма (для цього пацієнт здає аналізи Т4 і ТТГ), при якому схожа симптоматика з БАР;
  • виключення алкогольної і наркотичної залежності;
  • важливу роль в діагностиці грає правильно діагностована фаза гипомании, коли симптоматика слабко виражена, але якщо її не диференціювати з іншими розладами, то лікарська помилка може коштувати життя пацієнта через схильність при БАР до суїцидів.

Чи лікується біполярний афективний розлад?

Багато захворювань, розлади і відхилення в психіці людини є загадкою для фахівців, і якби все було так просто вже були б знайдені ефективні засоби і способи для лікування і усунення захворювань, але при тому, що медицина і фармакологія давно зробили крок вперед, вони залишаються безсилі у багатьох питаннях. Біполярний афективний розлад – ефективне лікування, яке призвело б до повного одужання, на жаль, такого немає, але при грамотному лікарському підході можна жити повноцінним життям.

Біполярний афективний розлад - симптоми і ефективні варіанти лікування

Терапія афективних розладів

Провідною є довічна медикаментозна терапія, яка допомагає згладити гострі стани і знизити відсоток суїцидальних спроб. Профілактична терапія підтримує психофізіологічний стан страждає БАР, забезпечуючи стійку ремісію. Гострі психотичні стани повинні купироваться в стаціонарі. Велике значення відіграє психотерапія біполярного афективного розладу. Під час групових або індивідуальних сеансів пацієнт з БАР вчиться:

  • приймати себе і свою хворобу;
  • впоратися зі своїми емоціями;
  • говорити про свій стан, вчасно ідентифікувати тривогу;
  • вчасно розпізнавати необхідність лікарської допомоги.

Біполярний афективний розлад – препарати

Сучасна фармакологія має в своєму арсеналі ефективні препарати, які не лікують до кінця біполярний афективний розлад, але істотно полегшують і коригують стан хворого при правильно підібраній схемі. Біполярний афективний розлад, медикаментозне лікування:

  1. Група препаратів – стабілізатори настрою (нормотімікі). Приймати їх потрібно бути готовим протягом декількох років. До цієї групи належать всім відомі літій і вальпроєва кислота (Вальпроат натрію – протисудомний препарат). Літій дуже ефективний, але його прийом повинен контролюватися щотижневої здачею крові через високу токсичність препарату.
  2. Антипсихотики (атипові) – Респіпорадон, Арипіпразол, кветіапін, клозапин. Препарати нівелюють психози в періоди манії.
  3. Антидепресанти – призначаються з крайньою обережністю через імовірність пацієнта піти в манію або гіпоманію, тому прийом антидепресантів поєднують з прийомом стабілізаторів настрою. Серед антидепресантів використовуються такі препарати:
  • бупропіон;
  • флуокситином;
  • Прозак;
  • Селектра.

Наслідки біполярного афективного розладу

Легка форма розладу – циклотимия м’якша за своїми наслідками, протіканню і легко коригується, але БАР з яскраво вираженою симптоматикою серйозно ускладнює життя людини і якщо не лікувати біполярний афективний розлад летальний результат як наслідок не рідкість для страждають на цю недугу. Найпоширеніші складності і наслідки, з якими стикаються «біполярнікі»:

  • прогресування розлади і збільшення психологічного стану;
  • збільшення числа нещасних випадків в результаті депресії або манії;
  • руйнування сім’ї, кар’єри;
  • догляд в аддикции: алкогольну, наркотичну, ігрову;
  • випадання особистості з соціального життя.

Знаменитості з біполярним афективним розладом

Біполярний афективний психічний розлад не така вже й рідкість серед творчо обдарованих людей. В якійсь мірі ця недуга в маніакальною фазі дозволяє знаменитостям творити свої шедеври, цікаві ролі. Відомі люди з біполярним афективним розладом:

  1. Брітні Спірс. Всі пам’ятають витівки Брітні, коли вона сама поголила собі голову наголо в перукарні, потім було кілька спроб звести рахунки з життям.
  2. Джим Керрі. Відомий комік страждає затяжними депресіями, які є проявами монополярной форми БАР.
  3. Дрю Беррімор. Перший дебют афективного біполярного розладу виник у Дрю в підлітковому віці, у віці 14 років вона потрапила в лікарню через початого суїциду.
  4. Жан-Клод Ван Дамм. Зірка культових бойовиків 80-90-х рр. страждає класичної циклової формою БАР з підліткового віку.
  5. Мерлін Монро. Секс-символ 50-х рр. минулого століття часто впадала то в гнів, то в ейфорію і страждала безсонням – яскравою симптоматикою БАР.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code