Артроскопія плечового суглоба – все, що ви хотіли дізнатися про процедуру
- Артроскопія – свідчення
- діагностична артроскопія
- лікувальна артроскопія
- Артроскопія – протипоказання
- Як роблять артроскопію?
- Артроскопія плечового суглоба – який наркоз?
- Скільки триває операція на плечовому суглобі – артроскопія?
- Артроскопія плечового суглоба – реабілітація після операції
- ЛФК після артроскопії плечового суглоба
- Ускладнення після артроскопії плечового суглоба
Артроскопія плечового суглоба – сучасний діагностичний і лікувальний метод, що дозволяє вивчати і вирішувати проблеми з суглобами. Процедура малоінвазивна – тобто, проводиться за допомогою невеликого приладу, що вводить в суглобові тканини через отвір мікроскопічного розміру. Завдяки цьому після артроскопії на тілі не залишається видимих слідів хірургічного втручання.
Артроскопія – свідчення
Направляти на процедуру повинен фахівець. Артроскопія плеча призначається ревматологами при хронічній дистрофії сухожиль, розривах м’язів, нестабільності суглоба, акромінально-ключичних артрозах. Дуже часто направлення на процедуру отримують спортсмени при розривах обертальних манжет. Ще одним свідченням до артроскопії є так званий звичний вивих.
діагностична артроскопія
Її проводять тільки тоді, коли всі інші доступні методи дослідження не дають результату, і причина патологічних симптомів залишається невстановленою. Діагностична артроскопія плечового суглоба дозволяє детально вивчити і «промацати» всі частини суглоба, оцінити їх стан, виявити наявні порушення. Від лікувальної процедури діагностична відрізняється тим, що в прокол вводиться камера, яка робить докладні знімки.
Призначається артроскопія плечового суглоба в таких випадках:
- Нестабільність плечового суглоба. При цьому стані зв’язки не можуть тримати голівку плечової кістки в правильному положенні, і в результаті трапляються вивихи з підвивихи. Діагностика може визначити пошкодження суглобових губ, зв’язок, капсул.
- хронічні болі. Вони можуть з’являтися на тлі патологічних змін всередині суглобового апарату.
- Пошкодження головки біцепса. У більшості випадків до них призводять травми. Діагностична артроскопія плечового суглоба може не тільки виявити пошкодження, а й визначає його походження.
- Імпічмент-синдром. Розвивається через запалень і кісткових наростів в манжеті плеча. Характеризується хворобливістю, порушенням рухливості суглоба.
- Пошкодження хрящової губи. Дана патологія буває викликана травмами або хворобами і діагностувати її без артроскопії дуже складно.
- хондроматоз. Хвороба призводить до огрубіння синовіальної оболонки суглобової капсули і появи на ній хрящових вузликів.
- Розрив обертальної манжети. В цьому випадку артроскопія плечового суглоба може виявити місце розриву сухожиль, з яких складається манжета.
лікувальна артроскопія
Ця процедура складніша. Лікувальна артроскопія плечового суглоба свідчення має наступні:
- гіпермобільність. При такому діагнозі плече рухається по амплітуді, що перевищує можливості зв’язок з хрящами, через що останні можуть травмуватися.
- плечолопатковий періартрит. Хвороба розвивається на тлі надмірних фізичних навантажень і характеризується болем в руках, їх онімінням.
- Вільні тіла в порожнині суглоба. Освіти складаються з кісткових і хрящових тканин. Артроскопія лікувальна плечового суглоба допомагає видалити «зайві» фрагменти, не травмуючи при цьому тканин суглобового апарату.
- Дисплазія суглобової ямки лопатки. Через патології плечові кістки легше вискакують з западини, що підвищує ризик нанесення травми суглобу.
- пошкодження Банкарта. При такому недугу суглобові губи і капсули відриваються від кістки. Артроскопія призначається для накладення спеціального шва.
- часті розтягування. Трапляються, як правило, у плавців. Регулярні травми роблять суглоби більш крихкими.
- звичний вивих. У більшості випадків стає наслідком травми плеча і неправильного її лікування. Операція полягає в переміщенні довгої головки біцепса так, щоб вона могла стабілізувати суглоб.
- Втиснутий перелом шийки. Така травма дуже часто призводить до порушення рухів плечового суглоба. Щоб відновити все, в ході артроскопії хірурга потрібно перетнути кістка і по-новому зафіксувати всі її фрагменти.
Артроскопія – протипоказання
Всі процедури мають протипоказання, і артроскопія суглобів теж. Не рекомендується вдаватися до цього методу діагностики та лікування при:
- фиброзном або кісткового анкілозу;
- наявності інфікованих ранок;
- гнійних запальних процесах в навколосуглобових тканинах;
- Загалом важкому стані пацієнта.
Ці протипоказання вважаються абсолютними. При цих станах проводити операцію категорично заборонено. Існують також відносні протипоказання. Серед них – стану, при яких в деяких випадках фахівець може-таки провести операцію. До них відносяться:
- великі ушкодження (розірвання зв’язки і суглобові капсули, порушення герметичності суглоба);
- масштабні крововиливу в суглоб.
Як роблять артроскопію?
Перед процедурою обов’язково проводять повне обстеження. Пацієнту необхідно здати загальний аналіз сечі, крові, зробити ЕКГ, пройти огляд у вузьких фахівців. В день операції з ранку не можна ні їсти, ні пити, а ввечері напередодні потрібно поставити очисну клізму. За кілька днів до втручання з пацієнтом обов’язково спілкуються хірурги і анестезіологи.
Сама маніпуляція проводиться так:
- Починається артроскопія плечового суглоба з розташування хворого на операційному столі. Як правило, його кладуть на здоровий бік, а хвору руку піднімають і витягають за допомогою підвішених тягарців.
- Перед введенням артроскопа в суглоб через голку подають певну кількість фізрозчину. Це потрібно для розтягування порожнини.
- На наступному етапі робиться надріз, куди вставляється прилад.
- Коли проблема виявлена, лікар через додаткові розрізи в шкірі вводить в суглоб потрібні інструменти, а потім зашиває їх і закриває пов’язкою.
Артроскопія плечового суглоба – який наркоз?
У більшості випадків артроскопія плечового суглоба наркоз місцевий передбачає. Загальний використовується тільки в найскладніших випадках. Остаточне ж рішення пацієнт приймає спільно з фахівцями. Вибір індивідуальний, і в той час як одним підходить масковий наркоз, іншим доводиться вводити анестетик в хребетний канал, щоб знеболювання було досягнуто на рівні спинного мозку.
Скільки триває операція на плечовому суглобі – артроскопія?
І сама операція, і відновлення після артроскопії займають не дуже багато часу. Процедура, як правило, триває не більше 60-и хвилин. Тканини після хірургічного втручання гояться швидко – пошкодження їх мінімальні, – і госпіталізація триває не довше 4-х діб. Завдяки цьому операція артроскопія і отримала визнання фахівців по всьому світу.
Артроскопія плечового суглоба – реабілітація після операції
Цей етап лікування дуже важливий. Реабілітація після артроскопії плечового суглоба уявляє собі комплекс заходів, спрямованих на збереження функціональності і відновлення працездатності зчленування. Відразу після операції доктор попереджає інфікування, перев’язуючи шви. Деяким пацієнтам потрібно прохолодний компрес. Крім того, реабілітація після артроскопії передбачає:
- введення знеболюючих препаратів;
- прийом антибіотиків;
- носіння фіксуючої – ортезной – пов’язки;
- заняття лікувальною фізкультурою;
- обмеження великих фізичних навантажень протягом півроку після операції.
ЛФК після артроскопії плечового суглоба
Для того щоб позайматися, необов’язково ходити в спортзал. Вправи після артроскопії плечового суглоба прості, і їх можна виконувати вдома:
- Стискайте пальці руки. Для зручності можна використовувати еспандер.
- Згинайте і розгинайте кисть.
- Рухайте плечовим поясом: зводите і розводите лопатки, піднімайте і виконуйте обертальні рухи надплечьях.
Ускладнення після артроскопії плечового суглоба
При правильному виконанні операції з ними зіткнутися дуже важко, але знати про них треба. Артроскопія ускладнення може мати наступні:
- набряклість;
- біль в області суглоба;
- зниження чутливості і оніміння кінцівки;
- кровотечі.
