Апное – що це таке, чим небезпечне, і як від нього позбутися

Апное - що це таке, чим небезпечне, і як від нього позбутися

Інформація про те, апное – що це таке, як виявляється, чому і чим небезпечне, є важливою для всіх, адже дана патологія поширена серед дітей і дорослих. Багато хворих тривалий час про неї не здогадуються, при цьому стан їх здоров’я поступово погіршується, розвиваються різні ускладнення.

Апное сну – що це таке?

Розглядаючи, апное – що це таке, варто згадати, що даний термін має давньогрецьке походження і в перекладі означає «відсутність дихання». В даний час медична наука розглядає напад апное як раптове несвідоме припинення дихання через ніс і рот у сплячої людини тривалістю не менше 10 секунд. Така зупинка дихання уві сні часто – не поодинокий епізод, і може траплятися від 5 до 60 і більше разів на годину. Загальна тривалість нічних дихальних пауз іноді досягає 3-4 годин.

Види апное і механізми їх розвитку

Фахівці виділяють кілька різновидів апное в залежності від патогенетичного механізму:

  1. Центральне апное – пов’язане з порушенням роботи дихального центру, що знаходиться в головному мозку. Під час приступу на якийсь проміжок часу мозок припиняє посилати імпульси респіраторним м’язам, контролюючим дихальний процес, і дихання зупиняється. Людина пропускає 1-3 вдиху, затамувавши подих протягом 10-40 секунд. Таке переривчастий подих спостерігається у пацієнтів з серйозним пошкодженням центральної нервової системи і її проводять путей. Найчастіше при даній формі апное люди запам’ятовують свої часті нічні пробудження.
  2. Синдром обструктивного апное сну – головний мозок надсилає сигнали респіраторним м’язам, але через звуження просвіту верхніх дихальних шляхів відбувається перекриття повітряного потоку. Це нерідко пов’язується зі зниженням тонусу м’язових тканин глотки. При цьому відбувається розширення грудної клітки, але повітря не доходить до легких. Для відновлення дихального процесу людині потрібно прокинутися на кілька секунд. У більшості випадків пацієнти не пам’ятають про численні пробудженнях. Обструктивного апное сну спостерігається з частотою розвитку 5-30 нападів на годину.
  3. змішаний вид – це апное характеризується тим, що такий патологічний стан включає ознаки перерахованих вище типів зупинки дихання. Тобто обструкція верхніх дихальних шляхів поєднується з явними порушеннями функціонування дихального центру. Цей різновид синдрому зустрічається рідко.

Чим небезпечне апное уві сні?

Синдром апное небезпечний тим, що регулярні зупинки дихання можуть істотно погіршувати забезпечення киснем життєво важливих органів, в числі яких – серце і головний мозок. Рівень небезпеки безпосередньо залежить від індексу апное – кількості дихальних пауз тривалістю понад 10 секунди за проміжок часу 1 годину. Так, у людей п’ятдесятирічного віку індекс апное, рівний 20, вдвічі підвищує рівень смертності.

Відомо, що апное – це такий стан, поширеними наслідками якого є:

  • стрибкоподібне підвищення артеріального тиску, який зумовлює компенсуванням нестачі кисню шляхом посилення кровообігу;
  • аритмії, серцева недостатність – внаслідок нестачі харчування порушується автоматизм серцевого м’яза, збивається ритм;
  • інфаркт міокарда – некроз ділянки серцевого м’яза, що позбулася кровопостачання через порушення роботи судин;
  • інсульт мозку – відмирання ділянки мозкової тканини внаслідок розриву одного з судин в головному мозку на тлі підвищеного тиску;
  • раптова смерть через зупинку серця при відсутності дихання – апное у дітей віком до року може призводити до летального результату, однак і у дорослих це можливо;
  • зниження якості життя через супутньої симптоматики.

Апное – причини

За статистикою, близько 9% жінок і 24% чоловіків середнього віку страждають від апное сну, і причини цього можуть бути різними. Перерахуємо спочатку ряд факторів, які, на думку медиків, можуть провокувати даний синдром у дорослих або посилювати його перебіг:

  • надлишкова маса тіла (внаслідок відкладення жирової тканини в області шиї і живота посилюється навантаження на м’язи, що забезпечують дихання);
  • структурні особливості (великий язик або мигдалини, тонкі дихальні шляхи тощо);
  • гормональні зміни (наприклад, в разі менопаузи, при якій нерідко знижується тонус м’язів горла);
  • вживання алкоголю, куріння.

Нічне апное у дітей

Окремо варто відзначити апное у новонароджених і дітей старшого віку, з яким стикається чимало батьків. Важливо не залишати малюка без нагляду, періодично перевіряти його дихання, тому що апное – це такий патологічний стан, що загрожує життю. Причинами можуть виступати вроджені та набуті фактори. вроджені:

  • передчасне народження, мала вага при народженні;
  • ускладнення під час пологів;
  • патологічний стан серцево-судинної системи;
  • вроджені неврологічні відхилення;
  • неправильний прикус;
  • патологічні зміни дихальної системи.

Найпоширеніші отримані причини:

  • алергічні реакції;
  • респіраторні інфекційні захворювання;
  • ожиріння;
  • епілепсія;
  • аритмія;
  • анемія.

Нічне апное у дорослих

Встановлено, що нічне апное у дорослих людей в більшості випадків асоціюється з такими патологіями:

  • черепно-мозкові травми;
  • пухлина в головному мозку;
  • миодистрофия;
  • міастенія;
  • ушкодження периферичних нервів внаслідок травм, невдалих операцій;
  • механічне перекриття дихальних шляхів (внаслідок запальної набряклості тканин органів дихання, скупчення слизу, наявності новоутворень в просвіті повітроносних шляхів, викривлення носової перегородки);
  • зниження тонусу м’язів глотки (на тлі прийому деяких медикаментів, що викликають м’язове розслаблення – снодійних, седативних, знеболювальних препаратів);
  • зниження функції щитовидної залози, провокує розпушення всіх тканин організму, млявість м’язів;
  • захворювання легенів;
  • серцева недостатність.

Апное – симптоми

З огляду на те, що апное – це такий патологічний стан, який спостерігається в період сну, зауважити у себе явні ознаки пацієнти часто не здатні. При цьому один з вірних ознак апное – хропіння, а також періодично виникає зупинка дихання уві сні при хропіння, можуть відчуватися членами сім’ї. Завдяки розпитувань родичів нерідко виявляється дана патологія, прояснюються її особливості та ймовірні сприятливі фактори. Синдром нічного апное характеризується ознаками, які поділяють на нічні і денні. До перших відносяться:

  • хропіння;
  • дихальні паузи;
  • часті нічні пробудження;
  • щебет;
  • почастішання сечовипускання в нічний час;
  • нічна пітливість.
Апное - що це таке, чим небезпечне, і як від нього позбутися

Денні симптоми можуть включати:

  • загальну слабкість;
  • головні болі, особливо вранці;
  • запаморочення;
  • постійну сонливість протягом дня;
  • погіршення концентрації уваги, пам’яті;
  • зниження працездатності;
  • дратівливість.

Апное у діток можна запідозрити за такими симптомами:

  • хропіння, гучне сопіння під час сну;
  • дихання з паузами;
  • нічний скрегіт зубами;
  • часті пробудження ночами;
  • швидка стомлюваність днем;
  • примхливість;
  • нетримання сечі;
  • блідість шкірних покривів.

Апное – діагностика

Якщо клінічні симптоми і дані анамнезу дозволяють запідозрити у пацієнта обструктивне, центральне апное або змішаний тип патології, для підтвердження діагнозу і встановлення можливих причин потрібне проведення діагностики, що включає:

1. Фізикальне дослідження – оцінка прохідності носових ходів, ротової порожнини, встановлення наявності аномалій у верхніх дихальних шляхах.

2 Лабораторні дослідження:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • аналіз крові на гормони щитовидки.

3. Електрокардіографію серця.

4. Вимірювання артеріального тиску.

5. полісомнографію – дослідження сну з реєстрацією таких даних, що фіксуються допомогою спеціального оборудования:

  • тонус м’язів;
  • активність головного мозку;
  • рухи грудної клітки і живота під час дихання;
  • повітряні потоки в рото-носової порожнини при диханні;
  • насиченість крові киснем;
  • серцеві функції;
  • хропіння.

Як лікувати апное?

Лікування апное сну починається з обов’язкового зміни способу життя пацієнта, яке при легкому ступені патології може майже повністю вирішити проблему, а в більш важких випадках допоможе істотно поліпшити стан. Необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

  • відмова від шкідливих звичок;
  • зниження ваги (при його надлишку);
  • часті прогулянки на свіжому повітрі;
  • здорова дієта;
  • сон ортопедичному матраці, невисокою подушці;
  • відмова від пози уві сні спині (только на боці або животі).

Ліки від апное

При діагностуванні апное, лікування в домашніх умовах нерідко включає вживання медикаментів, які призначаються відповідно до встановлених причинними патологіями. Це можуть бути протиалергічні, протизапальні засоби, антибіотики, місцеві судинозвужувальні препарати і так далі. При патології центральної типу іноді прописують такі засоби:

  • теофілін пролонгованої дії (Теопек, Ретард, Спофіллін) – стимулюють роботу центральної нервової системи, дихального центру, сприяють насиченню крові киснем;
  • коректори мозкового кровообігу (Ломір, Німодіпін, Циннаризин) – сприяють поліпшенню кровообігу дихального центру.

Апарат для лікування апное

Лікування апное обструктивного типу нерідко доповнюється використанням спеціальних аксесуарів, завдяки яким розширюється просвіт повітроносних шляхів і запобігає його перекриття. Це внутріротова капи, мундштуки, носові кліпси і так далі. Велику ефективність дає маска від апное, ефективна і при обструктивному, і при центральному апное. Вона являє собою маску, приєднуються до апарата-компресора за допомогою трубки, по якій безперервно під тиском подається повітря в дихальні шляхи.

Маски можуть мати різну конфігурацію: повністю перекривають ніс і рот, закривають тільки область носа, носові канюлі (вставляються в ніздрі, мінімально контактуючи з обличчям). Синдром апное уві сні при використанні даних апаратів запобігає із високим ефективністю за рахунок того, що тканини дихальних шляхів підтримуються в нормальному тонусі, що не злипаються.

Хірургічне лікування апное

У важких випадках сонне апное обструктивного типу лікується за допомогою хірургічних операцій, метою яких є збільшення просвіту дихальних шляхів, усунення перешкод на шляху повітряного потоку. Серед безлічі хірургічних методик поширеними є:

  • корекція носової перегородки;
  • видалення поліпів, мигдалин, аденоїдів;
  • пластика м’якого піднебіння;
  • видалення піднебінного язичка (повне або часткове).

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code