Апендицит або запалення апендикса біль в правому боці

Апендицит або запалення апендикса біль в правому боці

Запалення апендикса, тобто апендицит, не має вікових меж. Воно може статися і у немовлят і у людей похилого віку. Пік захворілих припадає на 15-19 років. Діти до року хворіють рідко, але і вони не застраховані від атаки гострого нападу.

Довгий час апендикс вважався марним відростком сліпої кишки. У деяких країнах його навіть видаляли у дітей просто так, щоб в майбутньому уникнути гострого нападу. В наслідок виявилося, що дитина в ранньому віці позбавлений апендикса, хворів частіше і довше, чим його однолітки, мали «зайвий» орган.

Справа в тому, що червоподібний відросток з моменту свого виникнення виконує дуже важливу функцію. Він забезпечує імунітет ембріона, захищаючи його від чужорідних «прибульців»: вірусів, мікробів, найпростіших, які зуміли проникнути через плаценту.

Після народження на варту здоров’я малюка встають інші органи імунної системи – мигдалини, лімфатичні вузли, шкіра і слизові оболонки, але «кишкова мигдалина» при цьому зайвою не стає. Її стінки містять скупчення лімфатичної тканини, в яких «живуть» клітини – імуноцити. Їх головна функція – «митний контроль».

У кишечнику живе більше кілограма різних мікробів, які беруть участь у перетравленні їжі. Клітини апендикса мітять їх особливим способом, оберігаючи корисну мікрофлору від атак власної імунної системи, для якої кожен мікроб – ворог. Небажані «гості», які проникли в кишечник, захисної мітки не отримують і підлягають знищенню. У разі необхідності апендикс і сам виділяє антибактеріальний секрет, здатний знешкоджувати мікробні токсини.

Крім того, воронка відростка служить інкубатором і сховищем для кишкової палички, з якого вона в міру потреби надходить в кишечник для його нормального функціонування.

Природа недарма укомплектувала «непотрібний» відросток потужним лімфоїдним апаратом, густою мережею кровоносних судин і «посадила» в нього стільки нервових елементів, скільки припадає на товсту і тонку кишку разом узяті.

Боротьба з інфекцією і робить апендикс вразливим. Лімфоїдна тканина бореться з будь-якої зовнішньої і внутрішньої агресією, будь то ангіна, стрес або перегрів. Якщо дитина часто хворіє, то фолікулярний апарат відростка змушений інтенсивно працювати.

Через це його стінки набухають, перистальтика порушується, вміст апендикса застоюється в ньому, можуть бути причиною виникнення запального процесу або апендициту. Запалення може виникнути і з інших причин.

Воронка відростка, немов магніт притягує до себе різне сміття: лушпиння від насіння, проковтнуті кісточки, жувальні гумки і багато інших «дрібниці», які кишечник не в змозі переварити. Тверді відходи, набившись в відросток, здавлюють кровоносні судини, порушуючи харчування апендикса. Роль «затички» і одночасно «преса» можуть взяти на себе і кишкові гельмінти, які не проти оселитися в затишному «закутку». Позбавлений крові і кисню відросток не в силах протистояти інфекції, яка завжди знайдеться в багатометровому кишечнику.

Мікроби можуть емігрувати і з інших місць, наприклад, з мигдалин ротоглотки або з напівзруйнованого зуба. Якщо вони досить агресивні, то викличуть запалення і в вільному від «відходів» кишковому відростку.

Апендицит називають хворобою – «хамелеоном». Його часто не знаходять там, де чекають і виявляють там, де вони передбачають. Відомо більше двохсот симптомів, які можуть супроводжувати запалення апендикса, але всі вони зустрічаються при 120 інших захворюваннях.

Багатогранність проявів хвороби залежить від розташування відростка, який може «гуляти» по черевної порожнини. Його тпопорадиційне «місце проживання» – нижня частина правої половини живота.

Саме тут найчастіше розташовується сліпа кишка, від якої відходить невеликий відросток у вигляді дощового черв’яка. Але іноді «черв’ячок» «відповзає» значно вище до правого підребер’я або спускається до лобка, ховається за кишечником ближче до попереку або ховається серед петель тонкої кишки.

Від його локалізації залежить, де і як він болить в разі запалення. При такому вільному виборі території болю можуть виникнути в будь-якому місці черевної порожнини, навіть в лівому нижньому кутку, де їх зовсім не чекають. «Прописка» апендикса впливає і на інші симптоми гострого апендициту, багато з яких плутають звичайну картину запалення.

Апендицит або запалення апендикса біль в правому боці

Якщо він розташований близько до сечового міхура, то напад болів супроводжує прискорене і хворобливе сечовипускання. При його сусідстві з тонким кишечником нерідко виникає пронос, а при подразненні капсули печінки – блювота жовчю. У дітей картина гострого апендициту змащується ще й незрілістю імунної системи, через «молодості» якої загальні симптоми переважають над місцевими. Висока температура, слабкість, головний біль, повторна нудота і блювота, затримка стільця або пронос можуть супроводжуватися лише невеликими болями в області пупка, про які дитина може і не сказати через погане самопочуття від інших проявів хвороби.

Батьків повинні насторожити будь-які ознаки нездужання, тим більше що у малюків апендицит нерідко виявляється лише загальним занепокоєнням, плачем, відмовою від їжі і порушенням сну.

Останній симптом найбільш тривожний. У маленьких дітей відсутні «психологічні» мотиви безсоння, і якщо дитина не може заснути, значить, йому дійсно боляче. Найчастіше малюк поводиться неспокійно.

Він крутиться в ліжку, поки не знайде положення, при якому болить трохи менше. При типовому розташуванні відростка дитина влаштовується на правому боці, наблизивши коліна до живота. Він відмовляється змінити позу і відштовхує руку дорослого, наближену до його живота, захищаючи хворе місце зігнутими чимками.

Кроха плаче ще сильніше, коли його беруть на руки, так як при цьому посилюється біль. Його передня черевна стінка напружена і не бере участі в акті дихання, хоча зазвичай малюки дихають «животиком». Відмова від їжі і води, відрижка, по рясності нагадує блювоту, посилення крику в вертикальному положенні, температура, протест проти дотику до живота – все це типові прояви апендициту у дітей наймолодшого віку. До них може приєднатися безліч незвичайних симптомів, розбиратися в яких повинен лікар.

Завдання батьків викликати його якомога раніше і не нашкодити дитині до його приходу. Золоте правило для дорослих при болях в животі у дітей – забезпечити їм «холод, голод і спокій». Ні в якому разі не можна гріти животик. Тепло викликає прилив крові, розширення судин, посилення запалення і його поширення на сусідні з апендиксом органи і тканини. Не варто годувати малюка. Будь-яка їжа механічно дратує запалені ділянки кишечника, викликає посилення його перистальтики і, відповідно, болю. Можна запропонувати дитині кип’яченої води або розбавленого соку.

Найкраще залишити дитину в ліжку в зручному для нього положенні, приклавши до живота міхур з льодом. Не можна давати йому ніяких ліків, особливий заборона накладається на жарознижуючі засоби. Всі вони мають знеболюючу дію, яке змащує картину апендициту. Болі можуть вщухнути, і дитина заспокоїться, але запалення все одно буде наростати, швидко розплавлюючи стінку відростка. В кінцевому підсумку може виникнути її розрив, що створить пряму загрозу життю малюка.

За наказом МОЗ все діти до трьох років з болями в животі повинні бути госпіталізовані для постійно спостереження за їхнім самопочуттям. Адже апендицит занадто підступний, а його ускладнення вкрай небезпечні, тому в сумнівних випадках дитячі хірурги порадше воліють оперувати, чим пропустити захворювання.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code